Solange Amorim Nogueira

Introdução: Avanços tecnológicos que incluem gama câmaras cardíacas dedicadas, com detectores de cádmio, zinco e telúrio (CZT) e novos algoritmos de reconstrução da imagem estão sendo aplicados aos estudos de cintilografia de perfusão do miocárdio. Essas novas tecnologias tem como objetivo reduzir a exposição do paciente à radiação, reduzir o tempo do exame e melhorar a qualidade de imagem. A gama câmara Discovery 530c (GE Healthcare) combina detectores de CZT associados à colimadores pinhole, centrados sobre o coração visando maximizar a sensibilidade do sistema. Objetivo: avaliar o desempenho da nova câmara cardíaca com detectores de CZT (D530), utilizando um protocolo baixa dose, em relação à gama câmara SPECT convencional (GC), comparando as contagens totais obtidas nas aquisições de repouso do mesmo paciente nos dois sistemas.
Materiais e Métodos: Estudo retrospectivo realizado no período de março a abril de 2012. Foram incluídos 40 pacientes submetidos à Cintilografia de perfusão do miocárdio na D530 e com exame anterior na GC Discovery VH (GE Healthcare). As imagens de repouso na D530 tiveram duração de 6 minutos e foram obtidas aproximadamente 1 hora após a administração de 146 a 298MBq de 99mTc–Sestamibi enquanto no protocolo para GC a atividade administrada correspondia a 5,5MBq por kg e a aquisição de repouso tinha duração de 15 minutos. As contagens totais no campo de visão total das aquisições de repouso de ambas as câmaras foram comparadas.
Resultados: A atividade media administrada para aquisição de repouso na D530 foi 211 ± 48 MBq enquanto na GC foi 443 ± 89 MBq o que corresponde a uma redução aproximada de 48%. Em relação às contagens totais no campo de visão, a D530 apresentou em média valores 7 vezes superiores a GC (vale a pena notar que o campo de visão do sistema convencional é muito maior e inclui várias estruturas extra-cardíacas que contribuem para as contagens totais ).
Conclusão: a sensibilidade da D530, gama câmara com detectores CZT e multi-pinholes é maior do que o sistema convencional e permite imagens de alta qualidade mesmo utilizando um protocolo de baixa dose e tempo mais curto de aquisição.