Ivani Bortoleti Melo

Introdução: A taxa de filtração glomerular (TFG) é um dos principais indicadores da função renal, sendo definida pela quantidade de plasma filtrado nos glomérulos por unidade de tempo. Como determinadores diretos da TFG utilizam-se as análises de diferentes tipos de compostos que são excretados por filtração glomerular. Um destes compostos é o radiofármaco ácido etilenodiaminotetracético marcado com cromo – 51 (EDTA-51Cr). A técnica utilizada para esta determinação consiste em administrar, por via endovenosa, uma quantidade conhecida do radiofármaco e realizar coletas de sangue em períodos pré-estabelecidos. A TGF será determinada a partir do índice de depuração plasmática do radiofármaco EDTA-51Cr. Por se tratar de uma análise quantitativa, a técnica empregada deve ser cercada de cuidados que vão desde o preparo da seringa e administração do radiofármaco, fatores importantes no estabelecimento do padrão individual do paciente que será utilizado nos cálculos, até a análise das amostras de sangue. Porém em algumas situações ocorrem problemas na composição do padrão individual do paciente que deixam dúvida na confiabilidade dos resultados de TGF obtidos.
Objetivo: O objetivo deste estudo foi realizar uma análise comparativa da taxa de filtração glomerular utilizando o padrão individual (valor obtido da diferença entre o peso da seringa do paciente antes e após administração) versus o padrão referência da solução de EDTA-51Cr (valor obtido da diferença entre o peso da seringa do padrão antes e após preparo da solução referência).
Materiais e Métodos: As análises retrospectivas foram realizadas em 20 pacientes (10 mulheres e 10 homens) com idade entre 45 ±13,16 anos. O radiofármaco EDTA-51Cr utilizado foi adquirido do Instituto de Pesquisas Energéticas e Nucleares (IPEN), da Comissão Nacional de Energia Nuclear (CNEN). Foi administrado 100μCi (3,7MBq) e realizadas duas coletas de sangue, 4 e 6 horas após a administração. A análise do plasma e da solução padrão foi realizada em contador gama automático calibrado para energia de 320keV. Os valores obtidos foram utilizados para determinar TFG nas duas situações: utilizando os valores obtidos com o padrão individual e com o padrão referência.
Conclusões: A análise comparativa das duas situações apontou um forte índice de correlação (R= 0,9947). Concluímos que, em situações com impedimento técnico de se utilizar o padrão individual, o padrão referência pode ser adotado para determinar a taxa de filtração glomerular do paciente. No entanto, a utilização dos padrões individuais continua sendo a técnica mais precisa dentro de toda a metodologia.