Introdução: O neuroblastoma é originário de precursores do sistema nervoso simpático e é neoplasia mais comum no primeiro ano de vida, com predominância entre 2 e 5 anos. Os sítios primários mais frequentes são retroperitônio, mediastino posterior e raramente acomete pelve e pescoço. Cerca de 60% dos pacientes apresentam metástases ósseas, linfonodal, medular, hepática e menos freqüente pulmões e cérebro.

Relato de caso: K. C. R., masculino, 6 meses, com febre, sialorréia e respiração bucal há 3 dias, recebeu diagnóstico de estomatite e foi medicado. Evoluiu com irritabilidade e febre, sendo tratado com pneumonia. Após 10 dias, retorna com tosse seca, chiado no peito e febre alta, foi realizado radiografia de tórax que detectou opacidade em hemitórax direito, sendo internado para investigação. Tomografia de tórax demonstrou grande tumor do mediastino póstero-superior e tomografia de pelve e abdômen normais. A biopsia da lesão foi de neuroblastoma pouco diferenciado. A cintilografia óssea com MDP-^99mTC foi normal e a pesquisa de corpo inteiro com MIBG-¹³¹I positiva para processo tumoral neuroendócrino em projeção de hemitórax direito. Foi encaminhado a oncologia.

Discussão: O neuroblastoma destaca-se entre os tumores sólidos na infância por sua relativa frequência, história variável e tratamento desafiador. Pesquisa de corpo inteiro com MIBG-¹³¹I deve ser realizada precocemente, pois seus achados contribuem com estadiamento e seguimento do paciente.