Cejana De Mello Campos

Introdução: A captação extracardíaca de Sestamibi-99mTc na Cintilografia Miocárdica pode ser um importante indicativo de uma variedade de desordens de origem não-cardíaca. Há relatos de captação em doenças gástricas, hepatobiliares, esplênicas, vertebrais, tireoidianas e pulmonares. Estes achados mostram a importância de se avaliar as imagens dinâmicas (cine), uma vez que estas desordens ainda podem acarretar dor torácica.
Relato de Caso: Relatamos caso de paciente masculino, 70 anos, encaminhado para realização de Cintilografia Miocárdica com Sestamibi-99mTc, com queixa de desconforto torácico. A perfusão miocárdica encontrava-se preservada nas duas etapas, porem a análise das imagens dinâmicas (cine) mostou grande area de hipercaptação na região cervical anterior. Realizadas imagem estática e SPECT/CT da região cervical, que revelaram aumento do volume tireoidiano notadamente no seu lobo direito e hipercaptação acentuada nesta região. Nega tireoidopatia prévia. Realizada ultrassonografia cervical, que revelou tireóide com volume de 89,4cm3, apresentando alteração parenquimatosa difusa, compatível com tireoidite crônica, além de três nódulos com hipervascularização periférica Chammas III, sendo dois no lobo esquerdo medindo 1,6 x 1,0cm e 1,8 x 1,5cm e um no lobo direito, medindo 4,7 x 3,0cm. Os nódulos foram submetidos a punção (PAAF), mostrando-se nódulos benignos, compatíveis com tireoidite linfocítica.
Discussão: A análise minuciosa dos exames de imagem pode angariar mais informações ao laudo e assim proporcionar diagnóstico precoce e melhora da sobrevida dos pacientes. Neste caso, foi achado adicional da Cintilografia Miocárdica um bócio que gerava sintomas compressivos e consequentemente desconforto torácico no paciente. Apesar de inicialmente beningos, os nódulos tireoidianos observados neste caso devem ser acompanhados.