Leandro Rocha Messias

Introdução: Níveis elevados de interleucina 1ß (IL 1ß) na insuficiência cardíaca (IC) se associam com pior prognóstico. A atividade adrenérgica cardíaca avaliada através da cintilografia com metaiodobenzilguanidina (123I MIBG) e parâmetros do exercício são preditores de prognóstico. A relação entre essas variáveis ainda não está bem definida.
Objetivo: Avaliar a associação entre os níveis de IL 1ß com parâmetros do exercício e da cintilografia miocárdica com 123I MIBG.
Métodos: Avaliados 25 pacientes consecutivos com IC e fração de ejeção menor que 45% através: (1) dosagem sérica de IL 1ß; (2) parâmetros do 123I MIBG (relação coração/mediastino precoce, tardia, e taxa de washout - WO); (3) teste ergométrico em esteira, sintoma limitado, pelo protocolo de Rampa.
Resultados: Dividimos os pacientes em 2 grupos pelo níveis de IL 1ß (normal vs elevado - > 4pg/ml) observamos que o grupo com níveis aumentados apresentava uma menor reserva de duplo produto, menor capacidade funcional, e uma recuperação anormal da freqüência cardíaca no 1º e no 2º minuto, assim como uma maior WO. Na análise univariada, todas as variáveis anteriores se correlacionaram com a IL 1ß, porém, após multivariada, apenas a WO permaneceu com correlação significativa (r2 = 0.263, p = 0.009).
Conclusão: WO do 123I MIBG foi o melhor parâmetro que se associou com níveis de IL 1ß. Esses achados sugerem que a atividade adrenérgica influencia no perfil inflamatório em pacientes com IC.