MS268FF
Área: Oncología
Tipo de presentacion: Poster y oral 

Added Value of Low-Dose SPECT/TC Fusion Images for the Characterization of Indeterminate Images in Patients with Oncologic Pathology

Traverso S¹, Brodsky L¹, Grynberg L¹, Arceluz M J¹, Masoli O¹, Redruello M¹, Ocampo R¹, Serafini S¹, Maciel N¹

¹SPECT/CT Hospital General de Agudos Dr Cosme Argerich.

Introducción

El centellograma óseo (COT) con 99Tc-MDP posee alta sensibilidad para el diagnóstico de metástasis óseas. Dado que las lesiones benignas también presentan concentración del trazador, su especificidad es baja. Actualmente las tecnologías híbridas con fusión SPECT/TC permiten una mejor caracterización de las lesiones y reduciría la necesidad de nuevos estudios.

Objetivos

Analizar el valor agregado del SPECT/TC en la evaluación de lesiones indeterminadas en el COT.

Métodos

Se revisaron retrospectivamente los COT solicitados entre abril de 2016 a agosto de 2017 a pacientes (p) con diagnóstico de patología oncológica. Se realizaron cortes SPECT y fusión con tomografía computada (TC) de baja dosis en aquellas lesiones que resultaron indeterminadas en el centellograma.

Resultados

De 361 p analizados, se encontraron lesiones indeterminadas en 39 (51.3% hombres y 48.7% mujeres, edad media 62±17 años). El motivo de derivación fue por cáncer de mama (36 % n=14), próstata (18% n=7), pulmón (15.4% n=6), renal (7.7 % n=3), hígado (5.13% n=2), colon (2.56% n=1) y otros (15.4% n=6). Las localizaciones más frecuentes para lesiones indeterminadas fueron en pelvis (31%, n=12), columna lumbar (25.6%, n=6) y parrilla costal (23%, n=9) seguidas por columna dorsal (10.3%, n=4), esternón (5.13%, n=2), huesos largos (2.56%, n=1) y región glenohumeral (2.56%, n=1). De los 39 p con lesiones indeterminadas, 59% fueron definidas con el agregado de imágenes SPECT/TC; 23% (n=9) como benignas y 36% (n=14) como malignas. El 41% (n=16) de las lesiones permanecieron indeterminadas, localizándose en pelvis 7p, columna dorsal 3p, columna lumbar 3p, parrilla costal 2p y huesos largos en 1p.

Conclusión

El agregado de imágenes de fusión SPECT/TC de baja dosis aclaró el 59% de los hallazgos clasificados como indeterminados en el centellograma. El 41% persistieron indeterminadas siendo la localización más frecuente a nivel de pelvis.