Relación entre la respuesta bioquímica y la dosis absorbida en sangre en pacientes de cáncer de tiroides tratados con 131I
XXVI Congreso ALASBIMN 20 de noviembre al 23 de noviembre de 2017 Santiago, ChileKG561SL
Área: Oncología
Tipo de presentacion: Poster
Relationship Between the Biochemical Response and Absorbed Dose to the Blood in Thyroid Cancer Patients Treated with 131I
Namías M1, Contardi M1, Guerra J2, Negueruela M D C3, Cragnolino G1, Arroñada G1, Saco P4, Cragnolino D E1
1Medicina Nuclear Hospital Universitario Austral.
2Endocrinología Hospital Universitario Austral.
3Endrocrinología Hospital Universitario Austral.
4Cirugía Hospital Universitario Austral.
Objetivo
Estudiar la relación entre la respuesta bioquímica y la dosis absorbida en sangre en pacientes de cáncer de tiroides tratados con 131I.
Materiales y métodos
Se incluyeron pacientes de riesgo intermedio y alto por ATA, derivados para tratamiento con 131I post tiroidectomía total con ATG negativos. Se realizó dosimetría pre-terapéutica según guías EANM para estimar la dosis absorbida en sangre. Se determinaron tiroglobulina (Tg) antes del tratamiento y en el seguimiento por al menos 12 meses. Se consideró respuesta bioquímica exitosa a una disminución a menos del 10 % del valor basal de Tg (Grupo A). Para comparar la respuesta bioquímica entre grupos se empleó un t-test de dos colas.
Resultados
Se incluyeron 26 pacientes (18 mujeres y 8 hombres), edades entre 24 y 66 años. Recibieron rhTSH 16 p, 10p con suspensión. La actividad promedio fue de 278 mCi [130-460], con un promedio de dosis en sangre de 102 cGy [32-231].
El grupo B (9 pacientes) recibió una dosis en sangre menor a 90 cGy. El grupo A contó con 17 pacientes, 4 p (23 %) recibieron <90 cGy, mientras que 13 p (77 %) recibieron >90cGy.
La diferencia de la respuesta bioquímica entre los que recibieron dosis mayores o menores de 90 cGy, fue estadísticamente significativa (p=0.0099).
Con actividades empíricas de 150 mCi, 22 pacientes hubieran recibido menos de 90 cGy en sangre.
Conclusiones
La respuesta bioquímica en el grupo que recibió menos de 90 cGy en sangre fue mixta y dispersa, mientras que fue exitosa por encima de este umbral.
La respuesta bioquímica pareciera estar ligada a la dosis absorbida en sangre. A bajas dosis se encontró una respuesta variable, probablemente debida a la biología tumoral. En estos casos la dosimetría tumoral podría mejorar la prescripción de la actividad a administrar.