MB977PQ
Área: Oncología
Tipo de presentacion: Poster y Oral

Salvage Radiation Therapy in Patients with Biochemical Recurrence of Prostate Cancer after Radical Prostatectomy: Decision Making Based in 11 C-Choline PET/CT

 Ventimiglia R¹, Molina M A¹, Traverso S¹, González C¹, Bruno G¹, Tinetti C¹, Bustos N¹, Jaimez F¹, Corona P¹

¹Academia Nacional de Medicina Fundación Centro Diagnóstico Nuclear.

Introducción

Luego del tratamiento primario de cáncer de próstata con radioterapia(RT) o prostatectomía radical(PR), 20-30% de los pacientes(p) , presentarán recaída bioquímica (RB), con aumento del antígeno prostático específico (PSA). La RT de rescate(RTR) es la opción terapeútica en la enfermedad limitada (local o regional).

Objetivo

Evaluar la influencia del PET-TC con C11-colina (PET-C11) en la planificación del tratamiento radiante de rescate en RB de cáncer luego de la PR.

Materiales y métodos

66 p, edad : 65.2, ±50-78, tratados con PR , realizaron PET-C11 de noviembre 2010 a julio 2015. Se incluyeron P con un aumento del PSA >0.2 ng/ml en el seguimiento.

El valor de PSA (mediana) en el momento del PET-C11 fue 2.79ng/ml (PSA 5,61 de 0,15- 48,87 ng/ml) y el score de Gleason de 7 (6–9).

Se clasificaron las recuerrencias en el PET-C11 como locales, regionales y a distancia. Se consideraron para RTR los p con recidiva local y regional, y para tratamiento sistémico aquellos con metástasis a distancia.

Resultados

De los 66 p, 24 (36,36 %) presentaron metástasis a distancia al momento del PET-C11. Más frecuente a nivel óseo, y luego ganglionar por fuera de la pelvis (retroperitoneal).

42(63.63%) p fueron candidatos para RTR después del PET-C11. 20 p (47.61%) no mostraron captación patológica y 7 p(16.6%) mostraron captación local en el lecho prostático.15 p (35.71%) tuvieron captación ganglionar pelviana y también se consideraron candidatos para RTR, incluyendo los ganglios linfáticos pélvicos en la planificación del tratamiento.

Conclusión

El PET-C11 demostró metástasis a distancia en 36.36% de los p con RB luego de la PR y modificó el campo de tratamiento de RT para abarcar toda la extensión de la enfermedad en el 35.7% de los casos. Se necesitan estudios prospectivos de RTR guiados con PET-C11 para evaluar mejor su eficacia.