CT461SL
Area: Oncología
Tipo de presentacion: Poster y Oral

Predictive and prognostic aim of 18F-Fluorocholine PET/CT in patients treated with 223Ra.

García-Vicente A¹, Martinez Bravo W¹, Gonzalez Garcia B¹, Amo-Salas M², Garcia Carbonero I³, Poblete Garcia V M¹, Suarez Hinojosa L⁴, Talavera Rubio M D P¹, Villa Guzman J C⁵, Bellón Guardia M¹, Jimenez Londoño G A¹, Pena Pardo F J¹, Disotuar Ruiz N¹, Tello Galán M J¹, Soriano Castrejón A¹

¹Medicina Nuclear, Universidad de Castilla La Mancha, Hospital General Universitario de Ciudad Real.
²Matemáticas, Medicina, Universidad de Castilla La Mancha.
³Oncologia Complejo Hospitalario de Toledo.
⁴Oncologia Hospital de Manzanares.
⁵Oncologia Hospital Universitario de Ciudad Real.

Objetivo

Establecer el papel predictivo y pronóstico de la PET/TC con 18F-Fluorocolina y la gammagrafía ósea (GO) en pacientes con cáncer de próstata tratados con 223Ra.

Material y métodos

Estudio prospectivo, multicéntrico y no-randomizado (ChoPET-Rad). Se realizó una PET/TC y una GO antes del inicio del tratamiento con 223Ra. Se clasificaron las metástasis óseas (MO) (oligometastásica/ multimetastásica) y se evaluó el SUVmax en las 5 lesiones óseas con el mayor metabolismo y la media del SUVmax. Se obtuvieron el grado Gleason, niveles basales de PSA, FA y LDH, tiempo de evolución del cáncer de próstata y de las MO. Se calculó la supervivencia libre de progresión (SLP) y la supervivencia global (SG) desde el inicio del 223Ra. Se analizó la relación entre las variables clínicas y de imagen con la SLP y la SG, así como asociación entre variables cuantitativas con el pronóstico mediante análisis de ROC.

Resultados

De los 40 pacientes incluidos, se encontró enfermedad multimetastásica en el 77,5% y 52,5% en la GO y FC PET/TC, respectivamente. La media±DS de la SLP y la SG fue de 4,6±2,3 y 11,2±8,1 meses respectivamente. 13 pacientes fallecieron y 33 progresaron. La extensión de las MO por PET/TC (p=0,011, χ2= 10,63), GO (p=0,044, χ2=8,04), SUVmax (p=0,012) y la media del SUVmax (p=0,014) se relacionaron significativamente con la SG. No se encontró asociación con la SLP. El análisis de ROC reveló asociación significativa del SUVmax, media del SUVmax y PSAbasal con la SG (p=0,003, p=0,002 y p=0,001 respectivamente).

Conclusion

La extensión y actividad metabólica de las metástasis óseas definida por la FC PET/TC tiene papel pronóstico en la predicción de la SG en pacientes tratados con 223Ra. Ninguna variable mostró asociación con la SLP debido a la alta prevalencia de progresión.