GH692KR
Area: Oncología
Tipo de presentacion: Poster y Oral

Added Value of 131I-MIBG SPECT/CT for the Evaluation of Neuroblastoma

Zamora A M^1,2, Fernandez C^1,2, Vilar J², Hitateguy R², Mazo A², Ferrando R^2,1

¹Medicina Nuclear, Medicina, Universidad de la Republica.
²Medicina Nuclear Consultorio de Medicina Nuclear Ferrari Ferrando Paez., Montevideo, Uruguay.

Introducción

El neuroblastoma el tumor extracraneal sólido mas frecuente en la infancia. El centellograma con MIBG tiene un rol fundamental en estadificación y el seguimiento.

Objetivo

Evaluar el aporte del SPECT/CT en el 131I-MIBG-centellograma en neuroblastoma utilizando escalas semicuantitativas para interpretarlo.

Métodos

Estudio retrospectivo transversal desde 2008-2017, incluyó 16 pacientes con neuroblastoma (10 mujeres), edad media 27 meses (6m-7a), seguimiento medio 15 meses (6m-4a). Se realizaron 36 centellogramas-SPECT/CT. Se utilizó la escala semicuantitativa Curie Score (CS) para la interpretación. 

Resultados

En las imágenes planares 15 estudios fueron negativos (41%) (CS=0) y 21 positivos (58%) (8 pacientes con CS=1, 5=3, 1=5, 1=6, 1=7, 1=8, 2=13, 1=15, 1=22). En los estudios de SPECT/CT 16 fueron negativos (CS=0) (44%) y 20 positivos (55%) (6 pacientes con CS=1, 2=2, 2=3, 1=4, 3=6, 1=7, 1=8, 1=13, 1=15, 1=16, 1=23). El estudio falso positivo correspondió a una captación fisiológica. Se observaron resultados discordantes entre imágenes planares y SPECT/CT en 11 estudios (31%). En 9 SPECT/CT se encontraron más lesiones: 1 en 6 casos, 2 en 1 y 3 en 1, aumentando el CS en 9 pacientes. En 3 SPECT/CT disminuyó el CS (1 inflamación, 1 captación fisiológica y 1 contaminación). 13 estudios tuvieron CS>2 en imágenes planares vs 12 con SPECT/CT. Hubo un falso positivo relacionado a otomastoiditis. De los 5 pacientes fallecidos, 3 fueron CS>2 en ambas imágenes, 1 fue CS=1 planar vs CS=2 con SPECT/CT y 1 paciente fue negativo. De 11 pacientes vivos el último MIBG mostró CS=0 en 8, CS=1 en 1 y CS=2 en 1.

Conclusiones

El SPECT/CT no aportó cambios cuando la imagen planar fue negativa. En pacientes con enfermedad activa el SPECT/CT visualizó mayor número de lesiones en 31% de estudios de la serie y la precisión en localizar lesiones permite reducir los falsos positivos, mejorando la exactitud diagnóstica.