FF866CS
Area: Oncología
Tipo de presentacion: Poster y oral

Comparison of 99mTcEDDA/HYNIC-iPSMA SPECT/CT and 68Ga-PSMA-11 PET/CT a prospective study in biochemical recurrence prostate cancer patients.

Garcia-Perez O¹, Davanzo Lopez J¹, Medina Ornelas S¹, Ferro Flores G², Santos-Cuevas C², SoldevillaGallardo I¹, Lopez-Buenrostro S¹

¹Medicina Nuclear e Imagen Molecular Instituto Nacional de Cancerologia.
²Departamento de Materiales Radiactivos Instituto Nacional de Investigaciones Nucleares. México.

Introducción

Para la evaluación de recurrencia en pacientes con cáncer de próstata se han empleado los ligandos dirigidos al antígeno prostático específico de membrana (PSMA) marcados con 68Ga, 18F o 64Cu, nosotros proponemos demostrar la eficiencia del 99mTecnecio-HYNIC-iPSMA respecto al 68Ga-HBED-CCPSMA.

Metodología

Se estudiaron 257 lesiones en 23 pacientes (edad: 55-85 años) con 68Ga-HBED-CC-PSMA PET-CT y 99m TcEDDA/HYNIC-iPSMA realizado con 1 semanas de diferencia y en ningún orden en particular. El rango de valores de PSA fue 0,380 - 517ng/ml (media de 80,85ng/ml) y el Gleason en los pacientes osciló entre 7 y 9. Se evaluó la biodistribución de órganos no enfermos, y se obtuvo índice de correlación entre ambas modalidades de imagen por órgano, ganglios y lecho prostático, así como un análisis interobservador en adenopatías subcentímetro.

Resultados

Los rangos de captación para órganos no enfermos fue 17.8±1.4 para 68Ga HBED-CC-PSMA, 1102.3±70.5 para 99mTcEDDA/HYNIC-iPSMA. Con el SUVmax de los órganos críticos fueron riñones (45.6±3.4), seguido de la vejiga y parótidas (28.5±4.2 y 19.5±2.4, respectivamente). La mayor captación T/NT fue encontrada en la vejiga y parótidas (2165.16±169 y 2006.1±160.3, respectivamente), mientras la vejiga fue uno de los órganos con menor relación T/NT (516.833±156.2). Se analizó la correlación (r de Pearson)del SUVmáx y del T/NT a nivel del tumor primario (r=;0.594), lesiones óseas (r=0.764)y ganglios linfáticos(r=0.855)todas con unap<0.05. Se observaron 34 ganglios menores a 10 mm por 68Ga PSMA de los cuales solo 2 no fueron observados por 99m TcEDDA/HYNIC-iPSMA obteniendo un intervalo confianza interobservador estadísticamente significativa (Kappa= 0.960 SE = 0.028, 95% CI 0.905 – 1.000).

Conclusión

El 99mTcEDDA/HYNIC-iPSMA es un radiofármaco que posee alta concordancia con el 68Ga HBED-CC-PSMA  en la identificacion de lesiones positivas con la ventaja de poder obtener imágenes tardías y evaluar mejor ciertas regiones que pudieran dificultar el diagnóstico como a nivel del lecho prostático.

CONACYT-ININ 27185