HM686JK
Area: Oncología
Tipo de presentacion: Poster y oral

Radioguided Surgery and Gostt Concept: From the Pre-Surgical Image to the Assisted Exeresis by fhe Image

Bowles H¹, Sanchez N¹, Tapias A¹, Paredes P¹, Campos F¹, Bluemel C², Valdez Olmos R A³, Vidal Sicart S^1,4

¹Department of Nuclear Medicine, Medicine, University Hospital Clínic Barcelona, Barcelona, Spain.
²Department of Nuclear Medicine, Medicine, University Hospital of Wurzburg, Wurzburg, Germany.
³Department of Nuclear Medicine, Medicine, The Netherlands Cancer Institute Antoni Van Leeuwenhoek Hospital, Amsterdam, The Netherlands.
⁴Department of Nuclear Medicine, Medicine, Institut d’Investigacions Biomédiques Agustí Pi i Sunyer (IDIBAPS), Barcelona, Spain.

(Sponsored by ONCOVISION)

Introduccion

La cirugía radioguiada ha sido desarrollada para su aplicación en patologías que requieren la exéresis de ganglios centinelas o lesiones tumorales. Imágenes preoperatorias: gammagráficas, tomográficas y de fusión (SPECT/CT), incorporando la reconstrucción 3D para contar con una hoja de ruta para la posterior sinergia con la localización intraoperatoria de los ganglios o lesiones mediante dispositivos de detección portátiles. Recientemente se ha incorporado la combinación de radiotrazadores con agentes fluorescentes, permitiendo mediante señales acústicas y visuales, la localización, en tiempo real, de los tejidos objetivo. Todo esto permite optimizar la resección radioguiada aplicada en el concepto GOSTT.

Método

9 pacientes, que acudieron de forma consecutiva entre los meses de junio y agosto de 2016 para la realización de las diferentes técnicas GOSTT que fueron seleccionadas según la patología a estudiar y de acuerdo al protocolo común de trabajo de Medicina Nuclear del Hospital Clínic de Barcelona y los demás centros participantes. De acuerdo a cada caso se utilizaron radiotrazadores(RT), (RT) híbridos, , dispositivos de navegación portátiles (Sentinella S102® Horus; Oncovisión), sondas y otros.

Resultados

Diversas técnicas GOSTT: Cáncer de pulmón de difícil acceso (ROLL con 99mTc-MAA), una paratiroidectomía mínimamente invasiva(MI) (99mTc-MIBI), una cirugía laparoscópica (MI) para exéresis de tumores neuroendocrinos (123I-MIBG) así como 3 casos referidos por cáncer de mama, pene y tiroides (99mTc-nanocoloide) y 3 de endometrio, cérvix y próstata (ICG-99mTc-nanocoloide) para biopsia de ganglio centinela. Todas las lesiones o tejidos fueron extirpados, sin complicaciones quirúrgicas.

Conclusión

Destaca el refinamiento y la precisión prequirúrgica e intraoperatoria que ofrecen los procedimientos GOSTT sobre la práctica convencional enfatizando el auge y el entrecruzamiento de fronteras tecnológicas que vive la cirugía radioguiada actualmente. Ilustra también el potencial de las técnicas de medicina nuclear en combinación con tecnologías afines para facilitar la navegación intraoperatoria en la cirugía abierta o laparoscópica mínimamente invasiva.

ONCOVISION SPAIN