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Area: Neurología
Tipo de presentacion: Poster y Oral

Clinical Application of 68Ga-DOTATOC PET CT in the Evaluation of Head and Neck Paragangliomas

Arela Quispe L M¹, Díaz Meneses I E¹, Kerik Rotenberg N E¹, Hernández Ramírez R¹

¹Unidad de Imagen Molecular PET Instituto Nacional Neurología y Neurocirugía Manuel Velazco Suárez, México.

Objetivo

Estimar el intervalo de valores de SUVmáx., VOI,tasa lesión-fondo de los paragangliomas evaluados desde enero 2015-junio 2017.

Materiales y métodos

Se revisaron 301 estudios PET CT referidos como tumores de SNC, periférico y cabeza-cuello, se consignaron aquellos con sospecha de paraganglioma del periodo comprendido entre enero 2015 hasta junio 2017.Se consignó edad, sexo, localización de las lesiones, tamaño, SUVmáx., VOI, tasa-lesión fondo (TLF); se calcularon medidas de resumen según naturaleza de la variable. Todas las lesiones tuvieron correlación histopatológica.

Resultados

Se encontraron diez PET CT Ga 68DOTATOC (3.3%) con diagnóstico probable de paraganglioma, mediaedad:51 años, edad mínima:28, máxima 72; ocho de ellos fueron confirmados como paraganglioma. La X±SD del tamaño de las lesiones:27.64±14.9mm, tamaño mínimo:8.8mm, máximo:47.4 mm.

La X±SD del SUV máx. de las lesiones:66.37±73.8, el valor mínimo:2.11, el máximo SUV máx:224.4; la X±SD estándar del VOI. de las lesiones:14.12±13.8,valor mínimo:0.5cc, el máximo:44.1cc. La X±SD de la tasa lesión-fondo(TLF):25.31±26.2, valor mínimo:2.06;máximo, 82.7. La localización más frecuente fue en vena yugular (N=8), carotídea (N=2), laríngea(N=1). Se encontró un caso de paragangliomas múltiples localizado en laringe, carótidas bilaterales y en yugular. En el 100% de los casos permitió diferenciar entre paragangliomas y schwanomas, exhibiendo los primeros una intensa expresión de receptores de somatostatina TLF igual a 83 en comparación con la baja observada por los schwanomas, LTF 2.06. Para una dosis de administración de 68Ga-DOTATOC media±desviación estándar de 4.34±1.06, el SUVmáx hipofisiario fue de 9.428±4.82, y el SUV máx. vascular venoso fue de 1.84±1.19.

Conclusiones

El PET CT con 68Ga-DOTATOC es útil en la evaluación y diagnóstico diferencial entre paragangliomas, schwanomas y variantes anatómicas, reporta intervalos de valor cuantitativos que ayudan a la discriminación de las lesiones, y puede determinar lesiones sincrónicas y a distancia debido al rastreo corporal más extenso comparado con resonancia magnética.