Resúmenes de congreso

Función sistólica del ventrículo izquierdo con SPECT gatillado usando dos softwares comerciales y uso de regresión comparativa.

XXVI Congreso ALASBIMN 20 de noviembre al 23 de noviembre de 2017 Santiago, Chile
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Area: Cardiología
Tipo de presentacion: Poster

Gated SPECT left ventricular systolic function using two commercial softwares and comparative regression.

Vera V1, Swett E1, Alarcón L1, Paillahueque G1, Hiplan E1, Spuler J1, Massardo T1

1Medicina Nuclear, Medicina, Universidad de Chile.

El SPECT miocárdico gatillado está bien establecido para evaluar enfermedad coronaria. Los softwares dedicados pueden ser discrepantes para parámetros funcionales izquierdos.

Objetivo

Evaluar el desempeño de la ecuaciones de regresión Emory Toolbox® (ECTb) respecto a valores Cedars QGS® y ecocardiográficos, como referencia independiente.

Métodos

Se analizaron 228 SPECT miocárdicos, 40 con ecocardiografía en reposo concomitante (método Simpson), obteniéndose FEVI mediante QGS y ECTb versión 4.0 aplicando ecuaciones de regresión R0 (original) y R1 (8 cuadros/min). Se efectuaron correlación de Pearson o Spearman según normalidad y análisis dispersión de Bland-Altman.

Resultados

A: FEVI Promedios: QGS manual reposo fueron 50±23%, R0 64+25% y R1 62±22%; en estrés 53±21%, 70±22% y 67±18%, respectivamente. Los QGS automático reposo fueron 55±25%, R0 64±25% y R1 58±25%; en estrés 59±22%, 70±22% y 63±22%, respectivamente. B. Correlaciones: Las FEVI eco vs SPECT manual tuvieron r de 0.574 para QGS (p<0.001), para R0 0.574 (p=0.0002) y para R1 0.654 (p<0.0001).  En las FEVI automáticas, la r fue 0.751 para QGS vs R0 y 0.761 vs R1. En las FEVI manual, la r fue 0.868 para QGS vs R0 y 0.877vs R1. Todas las correlaciones tuvieron p<0.005 y los análisis de regresión lineal no mostraron diferencias entre pendientes, pero sí entre interceptos (p <0.0001).  C. Dispersión. La diferencia promedio entre las FEVI manual QGS con ambas ecuaciones con R0 fue 39.6%±28.2% y con R1 de 12.5%±46.7%; se observó mayor dispersión en valores menores.

Conclusión

En procesamiento manual la ecuación de regresión R1 ECTb se ajusta mejor que QGS con ecocardiografía y se puede utilizar para obtención de FEVI similares a las calculadas por QGS, sin embargo, presenta diferencias mayores al 10% en valores bajos por lo cual no parece recomendable el seguimiento de pacientes con diversos softwares de procesamiento, a pesar del uso de la regresión.

CRP E.1.30 OIEA VISION