Resumen
Las neoplasias primarias más frecuente del mediastino anterior son los timomas. El objetivo del trabajo fue analizar características anatómicas y metabólicas que orientan al diagnóstico diferencial de tumores sólidos del mediastino anterior, con énfasis en tumores tímicos. Se evaluaron retrospectivamente 17 pacientes, entre 24 a 72 años, con una masa de mediastino anterior, no biopsiada. Se analizaron las características morfo-metabólicas con 18FDG PET-CT. Las lesiones consistieron en 6 timomas (1A, 4AB, 1B2), 7 carcinomas tímicos, 3 linfomas y 1 tumor pleural fibroso. Los timomas de bajo grado fueron bien delimitados, con leve a moderado metabolismo, SUVmax promedio de 4,3. Los carcinomas tímicos presentaron elevado metabolismo, SUVmax promedio de 10,4, contorno irregular, compromiso de grasa, calcificaciones, parálisis frénica y siembra pleural. Los linfomas presentaron intensa captación de 18FDG, SUVmax de 15,4. Linfomas, carcinomas tímicos y timoma de alto grado se asociaron a adenopatías hipermetabólicas. En conclusión, el 18FDG PET-CT es útil en el diagnóstico diferencial de las neoplasias de mediastino anterior y en la estadificación de la enfermedad.
Palabras clave: 18FDG PET-CT; tumores mediastino anterior; timomas; carcinoma tímico.
Abstract
The most common primary neoplasias of the anterior mediastinum are thymomas. The objective was to review anatomical and metabolic characteristics that could guide the differential diagnosis of solid tumors of anterior mediastinum, mainly thymic tumors. Seventeen patients, between 24 to 72 years, with an anterior mediastinal mass and without biopsy were evaluated retrospectively. Morfologic and metabolic characteristics were evaluated with 18FDG PET-CT. The pathology consisted of 6 thymomas (1 type A, 4AB and 1B2), 7 thymic carcinomas, 3 lymphomas and 1 pleural fibrous tumor. Low grade thymomas were well defined, with mild to moderate increased metabolism, average SUVmax 4.3. Thymic carcinomas had high metabolism, average SUVmax 10.4, irregular contour, involvement of fat tissue, calcifications, phrenic paralysis and pleural spread. Lymphomas showed intense uptake of 18FDG, average SUVmax 15.4. Lymphomas, thymic carcinomas and invasive thymoma were associated with hipermetabolic lymphadenopathies. In conclusion, 18FDG PET-CT is useful in the differential diagnosis and staging of anterior mediastinal neoplasias.
Key words: 18FDG PET-CT; anterior mediastinal tumors; thymoma; thymic carcinoma.
