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Significado de un incidentaloma focal de 18F-Fluorodesoxiglucosa en próstata durante el análisis de imágenes PET-TAC

Resumen

La aparición de incidentalomas en la valoración de exploraciones PET-TAC con 18F-Fluorodesoxiglucosa (FDG) solicitadas por otros motivos es relativamente frecuente y constituye un desafío para el médico informante. En el caso de la glándula prostática, además, se requiere un conocimiento preciso de la fisiopatología del órgano y los mecanismos de captación del radiofármaco, así como disponer de criterios adicionales que permitan interpretar correctamente su significado. A veces, estos incidentalomas traducen la existencia de una neoplasia que requiere una investigación paralela a la de la enfermedad que motivó el estudio. Presentamos el caso clínico de una captación focal de 18F-FDG en la próstata que resultó corresponder a un adenocarcinoma y revisamos la literatura en este sentido incluyendo criterios que ayuden a establecer con mayor probabilidad el carácter benigno o maligno del hallazgo.

Palabras clave: PET-TAC; 18F-FDG; Neoplasia; Próstata; Incidentaloma.

Summary

The finding of incidentalomas when evaluating PET-CT scans with 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) requested for other reasons is relatively common and represents a challenge for the reporting physician. In the case of the prostate gland, precise knowledge of the organ pathophysiology and mechanisms of radiopharmaceutical uptake are also required, as well as the search for additional criteria to correctly interpret its meaning. Sometimes, these incidentalomas reflect the existence of a neoplasm that requires a parallel work-up different from that of the primary study. We report the case of a focal uptake of 18F-FDG in the prostate corresponding to an adenocarcinoma, and we review the literature in this regard including the criteria to establish the likelihood of a benign or malignant nature of the finding.

Key words: PET-CT; 18F-FDG; Neoplasia; Prostate; Incidentaloma.