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Novedoso agente multimodal combinando fluorescencia y radiactividad para la detección de ganglios linfáticos

Conclusión

En este trabajo hemos unificado en una forma simple y rápida la preparación de un agente hibrido para detección intraoperatoria de GC. Esta práctica es de suma importancia para facilitar la tarea radiofarmacéutica en un servicio de medicina nuclear garantizando la uniformidad y calidad en el producto, obtenido con pasos sencillos. A su vez, representa una ventaja respecto a otros radiocoloides cuya preparación requiere gran número de operaciones, como considerar el orden correcto de agregado de reactivos y pasos que requieren temperaturas y tiempos de incubación estrictos, ya que estas variables influyen en el tamaño de partícula, su distribución y la pureza radioquímica final, y por tanto en su desempeño diagnóstico(16,17,18). Los ensayos realizados demostraron que la señal provista por el agente radiactivo y el agente fluorescente no presentan interferencias en la preparación final y que su distribución biológica resulta en concordancia a lo esperado en una linfocentellografía convencional. Si bien no se encuentra claro el mecanismo que permite la co-localización de las señales, podría existir algún tipo de interacción entre la ICG y la gelatina de colágeno bovina que constituye la base del radiocoloide ya que, de acuerdo con la selección de las proporciones de los componentes y sus concentraciones, el volumen de administración y los mecanismos de localización evidenciados, la resultante es un agente doble modalidad. En efecto, ambas sustancias no se ven mutuamente afectadas por la combinación, sino que conforman un trazador multimodal permitiendo la localización intraoperatoria del GC mediante doble señal, siguiendo en tiempo real la imagen de fluorescencia en el monitor de la cámara y la radiactividad mediante el detector portátil.