Resumo

Meningiomas são considerados tumores benignos, raramente sofrendo metástases. Cerca de 1:1000 dos meningiomas intracranianos metastizam, geralmente associados a tumores de grandes dimensões. Mesmo lesões metastáticas sugerem natureza benigna, apresentando os pulmões como sítio mais frequente. As taxas de recorrência local após ressecção cirúrgica completa podem variar enormemente, com valores entre 9 e 32%. Meningiomas são tumores cerebrais comuns, expressando especificamente receptores de somatostatina que se fixam ao octreotídeo. Nós reportamos o caso de um paciente apresentando um meningioma atípico com quatro recorrências, seguido do aparecimento de metástases pulmonares. Este relato reporta a utilidade do ¹¹¹Indium-octreotídeo SPECT/CT para o diagnóstico diferencial não invasivo de uma cicatriz pós-operatória versus recorrência local, como também para o diagnóstico de metástases extra-cranianas.

Palavras chave: Meningioma – metástases- octreotídeo

Resumen

Los meningiomas son considerados tumores benignos, aunque rara vez pueden ocasionar metástasis. Acerca de 1:1000 de meningiomas intracraneales dan metástasis, generalmente asociadas con tumores grandes. Incluso las lesiones metastásicas sugieren carácter benigno, siendo los pulmones el asiento más frecuente. Las tasas de recidiva local después de la resección quirúrgica completa pueden variar mucho, con valores reportados entre 9 y 32%. Los meningiomas son tumores cerebrales comunes y específicamente expresan receptores de somatostatina que se unen al octreotide. Reportamos el caso de un paciente que presenta un meningioma atípico con múltiples recidivas, con aparición de metástasis pulmonares. Este informe comunica la utilidad del SPECT/CT utilizando ¹¹¹Indio-octreótido para el diagnóstico diferencial no invasivo de cicatriz vs recurrencia postoperatoria local, así como para la detección de metástasis extracraneales.

Palavras clave: Meningioma – metástasis- octreotide

Abstract

Meningiomas are considered benign tumors, with metastases rarely occurring. About 1:1000 of intracranial meningiomas metastasize, usually associated with large tumors. Even metastatic lesions suggest a benign nature, and the lungs is one of preferred sites. The rates of local recurrence after complete surgical resection can vary greatly, ranging between 9 and 32%. Meningiomas are common brain tumors which specifically express somatostatin receptors that bind octreotide. We report a case of a patient with an atypical meningioma who suffered four recurrences, followed by the appearance of metastases to the lungs. This report illustrates the usefulness of ¹¹¹Indium-Octreotide SPECT/CT for the non-invasive differential diagnosis of a postoperative scar versus local recurrence and for the detection of distant metastases.

Key words: Meningioma – metastases – octreotide