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Hallazgo con 18F-FDG PET/CT de metástasis adrenal y cerebelosa no sospechadas en una paciente con metástasis pulmonares de cáncer colorrectal

Introducción

El carcinoma colorrectal (CRC) es la tercera neoplasia más prevalente en el mundo(1). Aproximadamente el 20-25% de los pacientes presentan metástasis en el momento del diagnóstico y hasta el 60% enfermedad a distancia en algún momento de su seguimiento(2,3,4). Las metástasis de CRC suelen localizarse en hígado, peritoneo o pulmón; las metástasis encefálicas son raras, con una incidencia del 1-3%, en comparación con otros tumores primarios como el de pulmón, mama o riñón en los que son mucho más frecuentes. Por otra parte, la incidencia de metástasis adrenales es relativamente baja(5,6). Cedermark et al. revisaron los hallazgos de necropsia de 457 pacientes fallecidos por CRC, encontrando que la prevalencia de metástasis hepáticas y pulmonares era del 48% y 38% respectivamente, mientras que en glándulas adrenales era de tan sólo el 14%(7).