Resultados I
Dentre os 432 SMNs ativos no Brasil, apenas 107 (25%) foram favoráveis à participação no projeto de pesquisa, representando 14 estados brasileiros e o Distrito Federal, que apresentou a maior taxa de resposta que foi de 81% e correspondendo a 13 dos 16 SMNs existentes na região. Este estudo conseguiu englobar um total de 50% de todos os SMNs existentes na região Centro Oeste, seguidos por 29% (Sul), 23% (Sudeste), 17% (Nordeste) e 4% (Norte). A tabela 1 apresenta a dispersão dos SMNs existentes nas diferentes regiões geográficas e estados brasileiros, bem como a taxa de adesão ao projeto de pesquisa atribuída a cada uma delas.
Tabela 1. Dispersão dos SMNs favoráveis ao projeto de pesquisa em relação ao total existente no território nacional
Região |
Estado |
SMNs Ativos |
SMNs Respondentes |
Adesão por Estado |
Adesão por Região |
|
Centro Oeste |
DF |
16 |
13 |
81% |
50% |
|
GO |
10 |
5 |
50% |
|||
MS |
9 |
2 |
22% |
|||
MT |
5 |
0 |
0% |
|||
Nordeste |
AL |
6 |
0 |
0% |
17% |
|
BA |
20 |
6 |
30% |
|||
CE |
8 |
0 |
0% |
|||
MA |
4 |
1 |
25% |
|||
PB |
4 |
0 |
0% |
|||
PE |
10 |
3 |
30% |
|||
PI |
4 |
1 |
25% |
|||
RN |
5 |
0 |
0% |
|||
SE |
3 |
0 |
0% |
|||
Norte |
AC |
2 |
0 |
0% |
4% |
|
AM |
5 |
1 |
20% |
|||
AP |
2 |
0 |
0% |
|||
PA |
9 |
0 |
0% |
|||
RO |
3 |
0 |
0% |
|||
RR |
1 |
0 |
0% |
|||
TO |
1 |
0 |
0% |
|||
Sudeste |
ES |
14 |
1 |
7% |
23% |
|
MG |
57 |
18 |
32% |
|||
RJ |
47 |
6 |
13% |
|||
SP |
119 |
30 |
25% |
|||
Sul |
PR |
22 |
7 |
32% |
29% |
|
RS |
31 |
10 |
32% |
|||
SC |
15 |
3 |
20% |
|||
Total |
27 |
432 |
107 |
- |
25% |
Análises estatísticas evidenciaram que as cintilografias óssea (99mTc-MDP), renal estática (99mTc-DMSA), renal dinâmica (99mTc-DTPA) e paratireóides (99mTc-MIBI) são realizadas em mais de 85% dos SMNs analisados, com respectivas atividades médias administradas de 1.036 MBq (28 mCi), 189 MBq (5 mCi), 406 MBq (11 mCi), 708 MBq (19 mCi) e valores de DRL respectivamente propostos de 1.110 MBq (30 mCi), 449 MBq (12 mCi), 185 MBq (5 mCi) e 740 MBq (20 mCi). A Figura 1 apresenta a dispersão das atividades médias utilizadas pelos SMNs para a realização da cintilografia renal dinâmica e óssea e a Tabela 2 apresenta a estatística geral das atividades administradas para os diferentes tipos de procedimentos diagnósticos, indicando as atividades mínima, máxima, média, desvio padrão e mediana das atividades usualmente administradas para indivíduos adultos, com correspondentes valores propostos para o DRL (percentil 75, P75). A comparação entre os valores propostos de DRL para pacientes adultos e os valores indicados em referências internacionais para alguns tipos de procedimentos é apresentada na tabela 3.
Figura 1: Dispersão das atividades médias administradas para a realização da cintilografia renal dinâmica (99mTc-DTPA) e cintilografia óssea (99mTc-MDP), com indicação do valor P75 proposto como nível diagnóstico de referência (DRL) para os dois tipos de procedimentos.
Foram encontrados 189 equipamentos de imagem em funcionamento nos 107 SMNs analisados, cuja dispersão por marca desses equipamentos foi de: 48% GE, 20% Elscint, 16% Siemens, 12% Philips e 9% de outras marcas.
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